血管，人体平衡的守护者，血液在其静脉中静谧流淌，宛如河道之水。河道泥沙与血液细胞相映，大坝拦截与瓣膜控制相似。水流缓慢则河床拥塞，凝血因子多则血细胞堆积成栓，静脉血栓栓塞症（VTE）危害凸显。

作为第三大致死性血管疾病，它不分性别、不分年龄随时威胁生命，可能成为夺命“杀手”。让我院血管外科、烧伤科主任李喜春为大家揭秘VTE，共筑防线，警惕这一隐形威胁，守护生命健康。

静脉血栓栓塞症包括哪些类型?

人体的血液循环系统，宛如生命的河流，由动脉、静脉与淋巴三大系统交织而成，共同维系着生命的律动。静脉血栓，这一隐匿的威胁，悄悄在静脉中潜伏，当血液流动减缓，它便如暗流涌动，在静脉深处凝结成栓，这便是静脉血栓栓塞症（VTE）的序幕。

VTE，一个让血管堵塞的“隐形杀手”，它以深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症为主要形态，发病率居高不下。静脉血栓，无孔不入，从腿部血管到盆腔深处的隐秘角落，都可能成为它的温床。而肺栓塞，更是令人色变的恶魔，它让肺部的血管遭受堵塞，无论是身体内部的异物，还是外来的不速之客，都可能成为这场灾难的导火索。根据嵌塞物质的不同，肺栓塞除了包括常见的肺血栓栓塞，还包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

尤为需要警惕的是，肺血栓栓塞症作为肺栓塞的“主力军”，常常由腿部深静脉或心脏右侧的血栓长途奔袭，将肺部的血管堵得严严实实，让生命之河陷入前所未有的危机。面对这一威胁，我们必须时刻保持警惕，共同筑起生命的防线。

引起静脉血栓栓塞症原因有哪些？

静脉血栓栓塞症（VTE）作为一类危害极大的疾病，其成因复杂而多样，值得我们深入探讨。国际上公认的静脉血栓形成主要有三大诱因：

首要原因是静脉壁的损伤。当静脉壁遭受外力破坏，如静脉输液时的针头穿刺，都可能成为血栓形成的起点。这些损伤不仅破坏了静脉壁的完整性，还为血栓的滋生提供了温床。

其次，血液的高凝状态也是血栓形成的重要因素。在正常情况下，人体内的血液处于血栓形成与血栓消退的动态平衡之中。然而，一旦某种外部或内部因素打破了这一平衡，如高龄、遗传倾向、长期使用某些药物或患有某些疾病，都可能使血液趋向于高凝状态，从而增加血栓形成的风险。血管外科，正是致力于调整并维持这一平衡，以防止血栓的形成或过度出血。

第三，血流速度的缓慢也是导致静脉血栓栓塞症不可忽视的原因。静脉不同于动脉，动脉壁厚且富有弹性，能随心脏搏动快速推动高压力血液；而静脉壁薄，弹性纤维和平滑肌细胞少，血液流动仅依赖肌肉收缩和重力，其流速慢、压力低，当人体长时间保持同一姿势不动，或由于某些疾病导致血流速度减慢时，血液中的凝血成分便有机会在静脉管腔内沉积并逐渐形成血栓。

如何判断是否患上了静脉血栓？

静脉血栓栓塞症（VTE），这一隐匿而凶险的健康威胁，其症状与特点不容小觑。

下肢深静脉血栓形成时，患者常感下肢疼痛、肿胀，通常表现为单侧肢体突发症状，尤其在站立或活动后，这些症状如影随形，愈发明显。触摸小腿肌肉、腹股沟等处，还可能感受到压痛的不适。老年人尤其要警惕。一旦发现无故腿疼、单侧异常，可以优先选择到血管外科就诊，以确保健康无忧。

而肺血栓栓塞症，则如同潜伏的杀手，以呼吸困难、胸痛、晕厥等症状悄然侵袭。少数不幸者，甚至会遭遇咯血的恐怖一幕。其特点更为骇人：误诊率高，死亡率亦居高不下，预后效果往往令人扼腕。肺血栓栓塞的“元凶”，多为下肢深静脉血栓或盆底静脉丛血栓。这些血栓一旦脱落，便如同脱缰野马，沿静脉下行，穿越心房，闯入肺动脉，引发大面积梗死。患者因此呼吸困难，血氧骤降，严重者甚至面临肺梗死的绝境。

哪些人易成为高危易发人群？

静脉血栓栓塞，这一隐匿的健康威胁，其魔爪往往伸向那些特定的高危易发人群。诸如体胖、腹部肥大者，高龄机能衰退者，激素变化的孕产妇，长期卧床患者（包括术后被迫卧床患者）、体内环境紊乱的吸烟、创伤、感染、肿瘤患者等，均需高度关注，应采取有效措施进行预防。

输液防止血栓的做法正确吗？

对于自行输液疏通血管防血栓的做法，我院血管外科主任李喜春明确指出，这没有科学依据。他表示，血栓的形成并非简单通过入冬点滴丹参、黄芪等药物就能预防。血栓的形成是需特定条件的，人体本身就是在不断形成与溶解微血栓中保持动态平衡，只有当这一平衡被打破时，才会引发血栓栓塞症。因此，维持平衡才是关键，盲目输液并非良策。

预防血栓要采取哪些措施？

预防血栓，应从生活的点滴做起。首要的是减少病因刺激，如避免不必要的静脉输液，因其可能诱发血液高凝状态。

其次，运动是关键。人的小腿如同第二心脏，行走后静脉远端高压，唯有避免久坐，适当运动，腿部肌肉收缩，促进远端静脉血液回流，方能远离血栓。卧床者则尽量使用足底泵辅助静脉血回流。

再次，药物干预亦不可少。高血脂、高血压、高血糖等基础疾病患者应积极降低血液黏稠度，服用抗凝药物，并同步治疗原发病。尤其是肿瘤患者，需终身服用抗凝药物，但需在医生指导下进行。

此外，良好生活习惯同样重要。日常饮食应营养均衡、避免肥胖，特别是腹部肥胖会压迫静脉，导致血流缓慢，增加血栓风险。同时，尽量少熬夜、少吸烟，共同守护健康，远离血栓栓塞症的威胁。

如何治疗静脉血栓栓塞症？

针对静脉血栓栓塞症（VTE），治疗方案主要包括抗凝与溶栓两大核心手段，旨在防止血栓进一步扩展并促进已有血栓的溶解。在病情需要时，还可借助介入疗法或手术来精准打击血栓，确保治疗效果。综合施策，方能助力患者重获健康。值得注意的是，患有静脉血栓栓塞症（VTE）的患者须规范治疗，并定期随诊，避免耽误病情造成不可逆的损伤。

血管外科医生进行下肢静脉曲张微创手术

齐医附属三院VTE防治中心建设情况如何？

我院VTE防治中心建设如火如荼，致力于构筑生命防线。我院作为全省VTE联盟成员单位、全市最先开展VTE防治中心建设单位，积极构建血栓栓塞症防治体系，全院实施网络系统电子化防治，与国家联网监控，实时掌握血栓动态。

我院血管外科自2008年成立以来，科室便致力于血栓栓塞症的预防、诊断和治疗，成为医院血管领域的教学、研究、诊疗中心。为提高全院医护人员的血栓栓塞症意识，血管外科专家积极展开培训，确保每位医生都能高度重视、规范治疗、注重随诊。我院血管外科多措并举，也为实现住院患者血栓“零”的突破。

及早发现、早期规范治疗是关键。目前，医院成立VTE防治办公室，电子化网络信息系统已于今年10月正式运行，医院血栓门诊、PE（肺动脉栓塞）抢救、MDT多学科会诊等体系完备，医疗设备配置、人员调动等方面建设基本完成，绿色通道畅通无阻，为静脉血栓患者提供全方位救治。齐医附属三院正以实际行动，守护生命，筑牢血栓防治的坚固防线。

从患者入院开始，我院便实施严格的血栓栓塞评估体系。通过全面评估患者的血栓栓塞风险，确定其是否存在中危或高危，从而制定个性化的抗凝治疗方案。术前、术后均有详细评估，确保全面防止患者致死性肺栓塞导致猝死的可能。

如今，不仅血管外科，还有骨科、妇科和ICU等科室均已通过电脑系统实现全面评估，确保每位患者（年龄>14岁）都不被遗漏。同时，针对患者（年龄>14岁）情况，医院还配备了足底泵等物理治疗设备，对患者的物理干预直接泵到每一刻。

在药物治疗方面，我院血管外科不断完善抗凝治疗方案，以确保用药准确、操作规范。每月例会、巡查以及机械预防等措施都在逐步加强，形成了全院、全员共同参与的血栓防治氛围。

“预防胜于治疗。”面对静脉血栓栓塞症（VTE），每个人的警觉与行动都是对抗这一隐疾最有力的武器。今天，我们通过对静脉血栓栓塞症（VTE）这一身边隐形杀手的科普，不仅增强了对其危害性的认识，更重要的是学会了如何应对和预防。随着医学科技的进步和公众健康意识的提升，我们有理由相信，未来静脉血栓栓塞症（VTE）将不再是不易察觉的威胁，而是可以被有效控制和预防的健康挑战。让我们携手行动起来，用知识武装自己，用关爱守护彼此，共同迈向一个更加健康、活力四溢的未来。

(来源：齐齐哈尔日报 编辑：宣传科 李宽 审核：李喜春 宣传科 车琳 商常青)